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    1. 首頁 > 新聞頻道 > 通知公告
      共政辦〔2019〕152號
      共和縣人民政府辦公室
      關于印發共和縣改革完善醫療衛生行業綜合
      監管制度實施方案的通知
      來源:    時間:2019年10月16日    


      各鄉鎮人民政府,縣政府各部門:

      《共和縣改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

       

       

             20191015



      共和縣改革完善醫療衛生行業綜合

      監管制度實施方案

       

      根據州政府辦公室《海南州改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》(南政辦[2019]87號),為進一步深化我縣醫藥衛生體制改革,建立健全完善醫療衛生行業綜合監管制度,不斷提升我縣醫療衛生治理體系和治理能力現代化水平,結合我縣實際,制定本實施方案。

      一、指導思想

      以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,認真落實黨中央、國務院和州委、州政府以及縣委、縣政府關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署,提高效率效能,轉變監管理念、體制和方式,從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管,從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管,從單項監管轉向綜合協同監管,提高監管能力和水平,為全縣人民群眾的健康提供有力保障。

         二、基本原則

      強化政府主導責任,明確部門職責。加強黨對醫療衛生行業綜合監管的領導。堅持誰審批、誰主管、誰監管。建立健全信息共享、相互銜接、協同配合的監管協調機制。

        (一)依法監管,行業管理。推進依法行政、規范執法。合理界定并落實政府辦醫職責和醫療衛生機構自主運營管理權限,明確醫療衛生監管責任。積極探索公立醫院管辦分開的有效實現形式,明確政府及相關部門的管理權力和職責,構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。所有醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質,均由縣政府衛生健康行政部門實行統一監管。

      (二)社會共治,公開公正。健全社會監督機制,全面推進信息公開,充分發揮信用體系的約束作用、行業組織的自律作用以及專業化組織、社會輿論和公眾的監督作用。

      (三)改革創新,提升效能。構建權責明確、透明高效的綜合監管機制,運用信息化等手段創新監管方式,加強全流程監管,提升執法效能。

      三、工作目標

      2020年,建立健全政府主導、職責明確、部門協作、嚴肅追責、科學高效的醫療衛生綜合監管制度;健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系;強化專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康綜合執法監督隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。

      四、主要內容

      ()加強黨的領導。認真貫徹落實《中共青海省委辦公廳關于印發〈青海省加強公立醫院黨的建設工作實施辦法〉的通知》(青辦字[2018] 105 ),海南州人民政府辦公室《關于印發海南州現代醫院管理制度建設試點實施方案的通知》(南政辦〔2017158號),充分發揮公立醫院黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。加強縣、鄉醫療衛生機構黨組織建設,強化黨支部戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加大民營醫院黨組織建設,由縣衛生健康局黨組指導和幫助具備建立黨組織的民營醫院及時建立黨的基層組織,選好配強黨組織負責人,并依托縣衛生健康局黨組抓好黨的建設工作。全力推進各級醫療衛生機構深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,全面貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略。強化縣、鄉政府舉辦醫療衛生單位領導班子和主要負責人監督約束機制,加強對履行政治責任、行使職責權力、加強作風建設等方面的監督。強化黨風廉政建設和行風建設,加大醫療衛生行業反腐敗力度,筑牢監管底線。(縣委組織部、縣衛健局負責)

      ()強化政府主導責任

      1.明確監管主體。突出政府在法治建設、行業規劃、標準制定、行業準入、行政執法等主導作用,切實落實領導責任、管理責任、保障責任、監督責任。按照精簡、統一、高效的原則,整合醫療衛生行業監管職能和任務,建立由縣衛生健康行政部門牽頭、有關部門參與的綜合監管協調機制,建全聯席會議、聯合執法、定期通報、線索移交、重大事項協調和重大案件查處等制度,實現部門聯動、協同監管、聯合懲戒,提高綜合監管效率。依法委托承擔醫療衛生行業執法監督職責的機構開展醫療衛生行業相關執法監督工作。將綜合監管納入全縣目標責任年度考核,納入重大事項督察范圍。(縣衛健局、縣公安局、縣司法局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局、縣民政局、縣生態環境局、縣稅務局、縣委編辦、縣市場監管局、縣文體旅游廣電局按職責分工負責)

      2.深化放管服改革。持續深化簡政放權,優化流程,集中清理行政審批事項,規范審批程序,完善行政審批事項清單,加強事中事后監管。(縣衛健局、縣公安局、縣司法局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局、縣民政局、縣生態環境局、縣稅務局、縣政務服務監督管理局、縣市場監管局、縣文體旅游廣電局按職責分工負責)

      ()落實醫療衛生機構責任

      1.履行第一責任人管理職責。各級醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,其主要負責人是第一責任人,要強化責任擔當,全面做好法律法規和政策規范的貫徹落實,提高執行力。(縣衛健局負責)

      2.健全內部監管組織。建立健全醫療衛生機構內部綜合監管組織,由主要負責人負總責??h中醫院要設立醫療衛生監管辦公室(掛牌),制定監督管理職能崗位職責并配備2名專()職人員。各鄉鎮衛生院和民營醫院要明確1名專職人員承擔內部監督管理職責。加強對醫療服務行為全過程監管,不斷提升自我監管水平,規范各項醫療衛生服務行為。(縣衛健局負責)

        3.完善內部管理機制。各級醫療衛生機構要建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核、監管審查、信息公開等內部管理機制??h中醫院要按照健全現代醫院管理制度的要求,完善醫院章程,全力推進內部管理治理機制,自覺接受行業監管和社會監督。在各級各類醫療機構開展法治宣傳教育,普及法律法規知識,讓醫護人員逐步形成學法、知法、守法的自覺性,并將學法用法納入衛生監督內容。引導社會辦醫療機構加強各環節自律,提高誠信經營水平。(縣衛健局負責)

      ()發揮行業組織作用。建立完善醫療衛生行業醫師協會,探索參與考核評價工作機制。建立完善我縣的療衛生行業醫師協會,縣衛生健康行政部門要積極支持醫療衛生行業醫師協會發展,引導和支持其提升專業化水平和公信力,有效發揮行業自律作用??h衛生健康行政部門依托醫療衛生行業醫師協會,在規范執業行為、維護行業信譽、調解處理服務糾紛,建立健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估制度和專家支持體系,探索建立第三方評價制度,通過委托等多種方式,積極引導行業醫師協會參與考核評價的標準制定、督導檢查等工作。(縣衛健局負責)

      ()加強社會監督。按照誰主管誰普法、誰執法誰普法普法責任制,加大普法宣傳教育,提高我縣醫療衛生機構和從業人員依法執業意識,增強廣大群眾健康權益意識。各級醫療衛生機構要自覺接受人大代表、政協委員監督。支持社會各界參與監督,發揮社會監督、媒體監督作用。完善投訴舉報機制,加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,加大對舉報違法行為的獎勵力度。(縣衛健局、縣委宣傳部、縣文體旅游廣電局按職責分工負責)

      ()優化醫療衛生服務準入。加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,相關部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程,推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊。發揮衛生技術評估在醫療技術、藥品、醫療器械等臨床準入、規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。(縣衛健局、縣發改局、縣農牧和科技局、縣民政局、縣市場監管局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      (七)加強醫療服務質量和安全監管

      1.完善醫療質量管理與控制制度建設。協同行業醫師協會、醫療衛生機構規范開展醫療服務質量評價。以醫療機構自我質量管理為基礎,健全內部質量和安全管理體系和機制,嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度。日常監督和現場檢查相結合,加強對重點部門、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管。健全醫療機構評審評價體系,對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。(縣衛健局、縣教育局、縣民政局、縣司法局、縣財政局按職責分工負責)

      2.加強對醫療機構藥品、醫用耗材、醫療器械等招標采購的監管。強化藥品質量監管,健全藥品、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范,強化藥事管理和藥事服務。建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度,開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。(縣衛健局、縣醫療保障局、縣市場監管局按職責分工負責)

      ()加強醫療衛生機構運行監管

      1.加強公立醫療衛生機構綜合績效考核。強化對公立醫療衛生機構社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管。重點監管破除以藥養醫機制,落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,建立科學合理的內部薪酬分配機制等情況,控制醫療費用不合理增長。加強醫療、醫保、醫藥聯動,健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制,對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等加大監管力度。監管結果與醫療衛生機構的評定,以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫療衛生機構開展審計監督。(縣衛健局、縣委組織部、縣財政局、縣發展改革局、縣教育局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局、縣審計局按職責分工負責)

      2.嚴格非營和營利性醫療機構分類管理

      加強對非營利性醫療機構資金結余使用等方面的監督管理,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開服務價格等信息。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。(縣衛健局、縣發展改革局、縣教育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局、縣稅務局、縣審計局、縣市場監管局按職責分工負責)

      3.積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用。加強對醫療費用的調控,全面推開醫療保險智能監控,積極探索將醫保監管延伸到醫務人員醫療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫保資金行為依法依規加大懲處力度,保障醫?;鸢踩?。(縣醫療保障局、縣衛健局、縣發展改革局、縣財政局、縣民政局、縣扶貧局按職責分工負責)

      ()加強公共衛生服務監管。依法加強對環境保護、食品安全、職業衛生、精神衛生、放射衛生、傳染病防治、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生等公共衛生服務的監管。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目實施情況的績效考核和監管,重點監管資金使用效益、滿足群眾健康需求情況。加強對縣中醫院、鄉鎮衛生院和社會辦醫院完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核。充分發揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估、預警作用,為綜合監管提供依據。(縣衛健局、縣發展改革局、縣教育局、縣財政局、縣生態環境局、縣住房城鄉建設局、縣水利局、縣市場監管局按職責分工負責)

      ()加強醫療衛生從業人員監管。強化從業人員執業行為監管,加強對醫師資格證、醫師執業證的監管。加大醫療衛生行業行風建設力度,落實醫務人員醫德考評制度。嚴格執行九不準等相關制度。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用機制。(縣衛健局負責)

      (十一)加強醫療衛生服務行業監管。建立健全醫療衛生服務行業秩序監管聯防聯控機制,筑牢橫向到邊、縱向到底、全面覆蓋、責任到人的監管網絡。強化依法依規執業,加大對醫療服務市場的監督檢查力度,嚴厲打擊出賣、轉讓、出借《醫療機構執業許可證》、承包科室、虛假違法廣告、非法采供血等行為。嚴厲打擊非法行醫,并納入縣政府綜合治理工作中統一部署和落實。嚴格執行《廣告法》《大眾傳播媒介廣告發布審查規定〉<醫療廣告管理辦法》等法律法規,加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴把審查和發布關,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制,加強平安醫院建設。(縣衛健局、縣委宣傳部、縣公安局、縣司法局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局、縣發改局、縣市場監管局、縣文體旅游廣電局按職責分工負責)

         (十二)加強健康產業監管。建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制,明確監管責任,提高監測能力。制定完善新型健康服務監管政策,加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管,完善對相關新技術的審慎監管機制。通過規范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權機制等多種方式,加強行業指導,營造公平公正的發展環境。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管。(縣衛健局、縣委宣傳部、縣發展改革局、縣農牧和科技局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣自然資源局、縣市場監管局、縣稅務局、縣文體旅游廣電局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      (十三)完善規范化行政執法機制。規范行政執法行為,建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核、執法檢查形式、執法流程和文書制作、執法結果公示以及行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督,提高行政執法質量和效率,維護政府公信力。落實執法責任制和責任追究制,探索容錯糾錯和免責機制。完善行政執法和刑事司法銜接程序。(縣衛健局、縣司法局負責)

      (十四)全面推行雙隨機、一公開抽查機制。建立行政執法和技術指導服務相結合的醫療衛生行業綜合監督檢查和抽查制度,進一步落實好隨機抽取檢查對象、隨機選派監督人員、及時公開抽查結果的雙隨機、一公開抽查工作。對投訴舉報多、安全隱惠大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構實施重點監管,增加抽查頻次,加大查處力度,并依法向社會公開。(縣衛健局、縣發展改革局、縣人力資源社會保障局、縣生態環境局、縣稅務局、縣市場監管局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      (十五)建立醫療衛生行業信用體系。加快推進醫療衛生行業信用體系建設步伐,做好醫療衛生行業行政許可和行政處罰等信息雙公示工作。建立醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度。完善以執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的醫療衛生行業信用記錄數據庫。建立惡意逃費、醫鬧、傷醫行為等醫療衛生行業黑名單制度,加強對失信行為的記錄、公示和預警。加強與相關監管部門的協調,有效實施對醫療衛生領域失信行為的聯合懲戒,實現一處違法,處處受限。建立綜合監管結果協同運用機制,建立健全綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點??圃O置、財政投入、評先評優等掛鉤機制,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。(縣衛健局、縣發展改革局、縣公安局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣稅務局、縣市場監管局、縣醫療保障局、縣法院、縣檢察院按職責分工負責)

      (十六)健全信息公開機制。完善相關部門和醫療衛生機構信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。通過多種渠道,定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。(縣衛健局、縣發展改革局、縣教育局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣稅務局、縣市場監管局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      (十七) 建立風險預警和評估機制。建立醫療衛生風險分級管控機制,形成統一的醫療衛生服務質量、安全和費用風險監測評估網絡。充分運用云計算、大數據、物聯網等現代信息技術,整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,加強風險評估和分析,提高發現問題和防范化解重大風險能力。(縣衛健局、縣委宣傳部、縣發展改革局、縣教育局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣稅務局、縣市場監管局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      (十八)形成網格化管理機制。將醫療衛生行業綜合監管工作納入城鄉社區網格化服務管理,以政府購買服務的形式,合理配置監管協管力量,做到定格、定員、定責,建立健全信息管理、各方聯動、協調處理、考核評價等制度。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等,建立健全線上線下一體化的監管方式。(縣衛健局、縣民政局、縣委政法委、縣住房城鄉建設局按職責分工負責)

      五、工作措施

      ()落實部門責任。衛生健康局是醫療衛生行業綜合監管的主要負責部門,有關單位依法承擔相應職責,全力做好配合工作。各相關部門要制定完善權責清單,落實監管職責,細化責任分工,確保工作責任到位、措施到位。出現重大責任事故,衛生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規共同承擔相應的責任。(縣委組織部、縣委宣傳部、縣衛健局、縣發展改革局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣司法局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣市場監管局、縣生態環境局、縣住房城鄉建設局、縣水利局、縣審計局、縣稅務局、縣市場監管局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      ()加大追責力度。各有關部門要高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設,加強領導、 統一部署、協調推進。要嚴肅查處政府相關部門責任人員在監管工作中的失職瀆職行為,對國家公職人員依照規定給予行政處分,對黨員領導干部依照規定給予黨紀處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。對發現問題多、社會反映強烈、監管效果不明顯的部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。(縣衛健局、縣公安局、縣司法局、縣人力資源社會保障局、縣市場監管局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      ()建立督察機制。建立由縣衛健局牽頭,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管督察機制,對各相關部門貫徹落實國家醫療衛生行業綜合監管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監管責任落實情況、有關人員責任落實情況等開展督察,每兩年督察一次。對存在突出問題和負有監管職責的有關部門,可不定期開展專項督察。督察結果作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和部門綜合治理的重要內容。涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。(縣衛健局、縣委組織部、縣公安局、縣司法局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局、縣市場監管局按職責分工負責)

      ()提升信息水平。省全民健康信息平臺,健全醫療衛生行業綜合監管信息系統。加快實現各相關部門、縣鄉醫療衛生行業內部監管信息的互聯互通和統一應用,實現動態監管。擴大在線監測等的應用范圍,推進手持移動執法終端和執法記錄儀應用。強化醫療衛生機構和監管部門網絡安全責任,保障信息安全。(縣衛健局、縣委宣傳部、縣發展改革局、縣財政局按職責分工負責)

      ()加強隊伍建設。推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化。加強衛生健康綜合執法監督體系建設,推進衛生健康綜合執法改革,加強縣衛生健康綜合執法監督機構的資源配置及規范化建設??h衛生健康監督機構所需基本建設、設備購置以及執法經費等,由縣財政按現行預算管理體制給予保障。逐步實行衛生健康執法人員職位分級管理制度,落實職級津貼,縣人社和財政等部門提供政策、資金等保障。加強醫療衛生行業執法監督隊伍作風和紀律建設,強化基本技能,不斷提高監督能力、案件查處能力和突發事件應急處置能力為重點的醫療衛生行業綜合監督執法能力,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的執法監督體系。(縣衛健局、縣委編辦、縣發展改革局、縣財政局、縣人力資源社會保障局、縣醫療保障局按職責分工負責)

      ()加強宣傳引導。充分利用媒體,做好對醫療衛生行業綜合監管的宣傳,及時公布監督檢查結果,加大對違法案件曝光力度,積極回應社會關切。加強輿論引導,廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用。(縣委宣傳部、縣衛健局負責)

      六、本實施方案自印發之日起實施。

       

       

       
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